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备孕、孕期是不是一定不能做X片、CT、MRI?

信息来源:第一健康 阅读 (233) 2023-09-22

提到放射检查

很多人首先联想到的一个词

一定是辐射


其实自然界中的一切物体

只要温度在绝对温度零度以上

都以电磁波的形式时刻不停地向外传送能量

这种传送能量的方式就叫“辐射”

因此,可以说“万物皆有辐射。”


辐射


辐射有两种

1、一种是电离辐射,如:X线(比如钼靶、胸片、胃肠钡餐等)、CT(主要有CT平扫、CT增强、CT介入等)、核医学和放射治疗等等,属于医学电离辐射。电离辐射超过一定的剂量,可以损伤细胞,或者改变DNA结构,对人体有害。

但这里的关键就是“量”。其中,游离辐射防护法规定一般人之年有效等效剂量为5毫西弗(mSv),个别器官或组织之年等效剂量限度为50mSv。而通常进行一次胸片拍摄的剂量为0.1mSv;一次低剂量螺旋CT为1.5mSv

所以,对于只做常规检查的人来说,不必过于担心。且常规放射检查剂量都相对较低,身体细胞往往可自行修复,并不会影响怀孕。

2、另一种是非电离辐射:MRI、B超、电脑、手机、电视、微波炉、烤箱、电吹风等等,都是非电离辐射,对人体几乎不产生损害。

在孕期,B超是最安全,也是最常用的检查。MRI平扫的安全性也比较确定。

【注意:是平扫,不是增强



备孕、怀孕不能做X线、CT检查吗


备孕、怀孕肯定不能做X线、CT检查吗?

对于这个问题,电离辐射对胎儿的危害有多大,主要取决于做这些检查时的孕周和辐射剂量。

辐射剂量与危害的关系:辐射剂量越高,对胎儿的不良影响越大

若是在孕33天内进行X线、CT检查的,电离辐射对胎儿的影响为“无”或“全”,故若成功怀孕则表示辐射对胎儿无不良影响。


若在孕33天后进行X线、CT检查,根据目前的研究表明,当人体进行X线、CT检查时照射的辐射剂量低于50毫戈瑞(mGy)时,基本无流产、胎儿生长迟缓、智力低下、畸形等危害;

而当辐射剂量超过60mGy的才有可能会影响胎儿日后的智力发育,但在临床上进行1000次X线检查才只能吸收到10mGy的辐射剂量,故没必要因为进行单次X线、CT检查而放弃怀孕

妊娠期辐射暴露的潜在不良结局风险主要是胚胎死亡以及胎儿生长受限、小头畸形、肿瘤以及远期智力障碍等。既往资料显示,导致不良结局的风险大小和程度取决于胎儿的暴露孕周和暴露剂量

动物实验及回顾性临床资料显示,造成胎儿不良结局的最低辐射暴露剂量通常为50-200mGy,大剂量的暴露(>1Gy,1Gy =1 000 mGy)才容易导致胚胎死亡,临床上造成生后严重智力障碍的最低暴露剂量是610mGy。



对照上图:

拍1次胸部X片,产生的辐射剂量为0.1m Gy,所以要做5000次才达到50mGy,因此不必为此放弃宝宝做流产。

头颈部、胸部CT,产生的辐射剂量小于10mGy

盆腔、胸部CT,产生的辐射剂量小于50mGy

所以,以上检查对胎儿的辐射剂量都远小于危害剂量,对胎儿的风险很小,如该检查为孕妈的病情所必须,则不要一概拒绝,否则如果贻误了孕妈的病情诊治,反而是得不偿失。

但是,需要强调的是:PET-CT还需用到放射性同位素,增强CT检查需要用到碘剂造影,如需做这些检查时,应与医生充分沟通,权衡利弊,再决定是否要做!




拍了X线片或CT,多长时间可以怀孕?



目前已有大量的研究证实,怀孕前对父母性腺(卵巢、睾丸)的X线、CT检查,不会增加胎儿畸形或儿童肿瘤的风险,因此无需避孕等待。

当然,若真的忧虑辐射对胎儿的影响,最好避孕3个月(卵子、精子从发育到成熟阶段大约需要3个月),毕竟心理负担也不利于怀孕,同时可在检查后多吃海带、水果、多饮水,以帮助排出因辐射在体内产生的毒素。



素材来源 | 妇科刘婷主任、汕头第一健康
整理编辑 | 深圳第一健康
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