6大高发癌症，很多确诊时已晚期！体检查什么能早期发现？
信息来源：第一健康 阅读 (337) 2023-04-28
随着大众健康意识不断提升
肺癌是中国十大高发恶性肿瘤之首。启动筛查的年龄是50周岁。
有肺癌家族史、吸烟史、平时经常咳嗽、胸痛的、痰中带血或长期低热的人群应该积极地进行肺癌早期筛查。
首选的就是胸部低剂量CT，能够尽早发现肺部一些小结节、纤维灶等，还能比常规CT辐射剂量更低。同时，血液检测可进行肺癌相关肿瘤标记物检查，如神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）及新兴标志物胃泌素前体释放肽（ProGRP）。
肿瘤标记物不仅存在于肿瘤细胞，一些人体正常细胞也会产生肿瘤标记物，一些慢性炎症、局部损伤也会导致肿瘤标记物升高；另一方面，肿瘤标记物也并不局限于某种肿瘤，比如CEA升高可以出现在肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌等患者，SCC升高可能出现在肺癌、皮肤癌、宫颈癌等患者。所以在肿瘤早期筛查中需要综合考虑多种检查结果，进行综合分析。
乳腺癌是女性比较关注的恶性肿瘤，也是女性最高发的恶性肿瘤之一，启动筛查的年龄是35周岁。
有乳腺癌家族史、乳腺疾病史、婚育史、月经史、乳房不规律胀痛、乳头异常分泌物的人群需要进行乳腺癌早期筛查。
一般来说乳腺彩超是首选，它经济、无创，尤其适合青少年女性、孕产期女性；其能清楚地分辨组织层次，发现乳腺内肿块，并根据肿块大小、形态、血流等初步判断肿块性质等。但彩超对于微小的钙化灶辨识度不够高，而乳腺组织是否钙化，钙化的形态恰恰是判断结节良恶性的敏感指标之一。
宫颈癌也是女性高发的癌种之一，启动筛查的年龄非常早——21周岁。
有性生活的女性要及时启动宫颈癌早期筛查。宫颈癌家族史、婚育史、月经史、不洁性生活史、白带异常、阴道出血等女性需积极进行宫颈癌早期筛查。
首选的检查为宫颈超薄细胞学检测（TCT）及HPV检测，有性生活的女性可选择每年进行TCT检查、HPV检测。需要注意的是，即使注射了宫颈癌疫苗，也不代表可以完全免除宫颈癌筛查。宫颈癌相关的肿瘤标记物有SCC、CEA。
近些年来结直肠癌发病率呈急剧上升趋势，尤其是城市，与高脂肪、高热量、低膳食纤维等饮食习惯有关。启动结直肠癌筛查的年龄为50周岁。
尤其是有结直肠癌家族史、慢性结肠炎及肠息肉病史、下腹痛、便血、黏液便、排便改变等人群。
最简单、经济，且能早期发现直肠癌的手段是肛门指检，所以若在体检中遇到医生要对你进行肛门指检，千万不要因为害羞或不适感而拒绝，不然你可能错过最早发现直肠癌的机会。
更精确或者可以确诊结直肠癌的检查方法是肠镜，无肠道症状的人群可以在50周岁进行首次肠镜检查，若有上述结直肠癌高危因素的人群可以将首次肠镜时间提早到45周岁，甚至40周岁；若经常大便不成形，或排便次数超过3次/天，或者经常便秘与腹泻交替，或者大便发黑、便血等，则尽早完善肠镜检查。其他还可以通过大便潜血、CEA、CA-199、CA242等辅助早期筛查结直肠癌。
胃癌在中国十大高发恶性肿瘤中排第三位，胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染是胃癌的高危因素。启动胃癌筛查的年龄为50周岁。
尤其是有胃癌家族史、胃溃疡、胃肠息肉病史等、腹痛、腹泻、消瘦、柏油便等人群。
筛查胃癌最有效的手段是胃镜，一般人群可在50岁进行首次胃镜检查，若有以上高危因素或胃部不适者可以将首次胃镜时间提早到45周岁或40周岁。
有些人比较害怕传统插管胃镜检查，目前也可以选择胶囊胃镜进行初步筛查或进行C13呼气试验明确是否有幽门螺杆菌感染。其他也可以通过CA-724、CEA、CA242、胃蛋白酶原、胃泌素等血液检测辅助筛查。
男性高发恶性肿瘤之一。前列腺癌启动筛查的年龄是45周岁。
尤其是有前列腺癌家族史、慢性炎症史、反复尿频、尿急及血尿等人群需要进行前列腺癌早期筛查。
PSA是目前前列腺癌最理想的血清肿瘤标志物，用于前列腺癌的筛查、分期及预后评估、疗效判断、复发监测。采血应在对前列腺进行任何操作之前或待操作引起的PSA升高消除之后，以及前列腺的炎症消退之后进行。
NACB的指南推荐50岁以上男性每年采用PSA和直肠指检相结合的方法进行一次前列腺癌的筛查，并建议直肠指检异常者或者血清PSA水平≥4.0μg/L者接受前列腺穿刺活检。一般直肠指检触及前列腺增大者，游离PSA/总PSA比值<0.15时提示前列腺癌的可能性大；游离PSA/总PSA比值>0.15提示前列腺肥大的可能。同时可以配合前列腺超声检查，及时发现前列腺占位、肿块等病变。
想要预防恶性肿瘤不仅要养成良好的生活习惯、饮食习惯，避免各种肿瘤的高危因素，还要及时进行恶性肿瘤早期筛查，定期进行健康体检。相信大家看完这篇文章后，一定了解一部分肿瘤早期筛查的小知识，赶紧收藏、分享起来，下次体检的时候可以对照下面表格看看自己今年该做哪些肿瘤筛查吧！
